例假20天没干净属于异常情况，需要及时重视。首先要明确可能的原因并采取相应措施。
可能的原因分析
内分泌失调：比如长期压力大、生活不规律等，可能导致体内激素水平紊乱，影响子宫内膜的正常修复，从而出现经期延长。像长期熬夜的女性就比较容易出现这种内分泌失调引发的经期延长情况。妇科疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病也会引起例假淋漓不尽。子宫肌瘤可能会使子宫收缩不良，影响血管闭合，导致经期延长；子宫内膜息肉会改变子宫内膜的形态和功能，进而影响月经的正常排出。
如何初步判断情况
观察伴随症状：如果除了经期延长，还伴有下腹部疼痛、头晕乏力等症状，可能提示情况比较严重。比如头晕乏力可能是因为长期失血导致贫血引起的。如果只是单纯经期延长，没有其他明显不适，可能相对轻一些，但也不能掉以轻心。记录月经情况：要详细记录月经的周期、经量、持续时间等变化，方便医生了解病情。比如记录每次月经开始和结束的具体日期，经量大概使用多少卫生巾等。
就医检查建议
妇科检查：医生一般会进行妇科内诊，查看外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。通过内诊可以初步判断是否有妇科疾病导致经期延长。B超检查：B超可以清晰看到子宫和附件的形态结构，有助于发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。一般建议在月经干净后3 - 7天进行B超检查，此时检查结果相对准确。
应对的注意事项
保持外阴清洁：例假淋漓不尽时，要注意每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，防止感染。勤换卫生巾，一般建议2 - 4小时更换一次卫生巾。避免剧烈运动：在例假延长期间，要避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，以免加重经期延长的情况。可以选择散步等相对温和的运动方式。