晚上睡觉整个后背疼痛可能由多种原因引起，比如约有1/3的腰肌劳损患者会出现夜间后背疼痛的情况。以下是一些常见情况分析：
肌肉骨骼方面的原因
腰肌劳损：
长期保持不良姿势，像久坐、久站等，容易引发腰肌劳损。如果白天过度劳累腰部肌肉，晚上睡觉就可能出现整个后背疼痛。一般来说，这种疼痛在休息后可能会有所缓解，但如果劳累过度，疼痛又会加重。
脊柱问题：
- 脊柱退变：随着年龄增长，脊柱会发生退变，比如椎间盘突出、骨质增生等。椎间盘突出可能会压迫周围神经，导致晚上睡觉后背疼痛。一般40岁以上人群脊柱退变的概率会增加。
- 强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱。患者常常在早上起床时感觉后背僵硬、疼痛，活动后有所缓解，但晚上睡觉时也可能出现后背疼痛的情况，而且病情可能会逐渐加重，影响脊柱活动。
内脏疾病牵涉痛
胆囊疾病：
胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能会引起后背放射性疼痛。当胆囊发生病变时，疼痛可能会放射到后背，导致晚上睡觉整个后背疼痛。这类疾病在女性中的发病率相对较高一些。
心脏疾病：
某些心脏疾病也可能表现为后背疼痛，比如心绞痛。心绞痛引起的疼痛有时会放射到后背，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，而且可能伴有胸闷、心悸等症状。尤其是有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等，更要警惕心脏疾病导致的后背疼痛。
其他原因
床垫问题：
如果床垫不合适，过软或过硬，都会影响脊柱的正常生理曲度，导致晚上睡觉后背疼痛。一般来说，选择软硬适中的床垫比较合适，比如硬度在3 - 5级（1级最软，10级最硬）的床垫相对更有利于脊柱健康。
受凉：
晚上睡觉后背着凉，会导致肌肉痉挛，引起后背疼痛。尤其是在季节交替时，气温变化较大，如果不注意保暖，就容易出现这种情况。