右胸口骨头一按就痛可能由多种原因引起，比如胸壁肌肉劳损，这种情况常见于长时间保持不良姿势、过度劳累等，可能持续数天到几周不等。
一、胸壁相关原因
1. 肋软骨炎：
非特异性肋软骨炎： 病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。女性发病率相对高一些，局部会有肿胀、疼痛，按压时疼痛明显，疼痛可向肩背部放射。感染性肋软骨炎： 多由细菌感染引起，如手术创伤后感染等，除了胸口骨头按压痛，还可能伴有局部红肿、发热等症状，严重时可能有全身感染表现。
2. 肋骨骨折：
有明确外伤史的话，比如胸部受到撞击、摔倒等，可能导致肋骨骨折。一般有明显的外伤过程，按压骨折部位疼痛加剧，还可能伴有局部淤血、肿胀，深呼吸、咳嗽时疼痛也会加重。儿童肋骨弹性较好，可能骨折后症状不典型，但按压也会有疼痛。
二、肺部及胸膜相关原因
1. 胸膜炎：
结核性胸膜炎是比较常见的类型，多由结核杆菌感染引起，除了右胸口骨头按压痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、深呼吸时胸痛会加重。化脓性胸膜炎： 由细菌感染导致，多继发于肺部感染等，有高热、胸痛、咳痰等症状，按压胸口骨头时疼痛明显，胸部听诊可能有异常。
2. 肺部肿瘤：
肺部肿瘤如果侵犯到胸壁组织，也可能出现右胸口骨头按压痛。早期可能症状不明显，随着病情进展，可能伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等表现，胸部影像学检查可发现肺部占位性病变。
三、骨骼本身病变
1. 骨肿瘤：
原发性骨肿瘤如骨巨细胞瘤等，或者转移性骨肿瘤，都可能导致右胸口骨头按压痛。骨肿瘤引起的疼痛可能呈进行性加重，夜间疼痛可能比较明显，还可能伴有局部肿块等表现，影像学检查可发现骨质破坏等异常。
2. 骨质疏松：
多见于老年人，尤其是绝经后女性和老年男性。骨质疏松会导致骨密度降低，骨的强度下降，可能出现胸背部疼痛，包括右胸口骨头按压痛，还可能伴有身高变矮、驼背等表现，通过骨密度检查可辅助诊断。