总是特别痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥就可能导致瘙痒，尤其是在秋冬季节，有研究显示约30% - 50%的老年人因皮肤干燥出现瘙痒症状。下面来具体分析可能导致总是特别痒的情况。
皮肤疾病相关
湿疹：
特点： 湿疹是常见的引起瘙痒的皮肤疾病。它可发生在任何年龄段，急性期湿疹表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时会有渗液；慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。湿疹患者往往瘙痒剧烈，夜晚可能会加重，影响睡眠。诱因： 内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。
荨麻疹：
表现： 荨麻疹的典型症状是皮肤出现风团，常突然发生，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但容易反复发作。瘙痒是荨麻疹的主要症状，程度轻重不一。原因： 病因复杂，约3/4的患者找不到原因，常见的原因有食物（如鱼、虾、蟹、蛋类等）、药物（如青霉素、磺胺类药物等）、感染（如病毒感染、细菌感染等）、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。
系统疾病相关
肝胆疾病：
情况： 患有肝胆疾病时，如胆汁淤积性黄疸，由于血液中胆盐浓度升高，刺激皮肤神经末梢，可引起瘙痒。这种瘙痒往往比较顽固，有的患者全身都痒，且夜间加重。比如一些肝硬化患者可能会出现长期的皮肤瘙痒症状。
糖尿病：
影响： 糖尿病患者血糖控制不佳时，容易出现皮肤瘙痒。这是因为高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量增高，有利于霉菌生长繁殖，刺激皮肤引起瘙痒；另外，糖尿病还会导致神经病变，也会引起皮肤瘙痒。据统计，约10% - 30%的糖尿病患者有皮肤瘙痒的表现。
外界因素刺激
环境因素：
干燥环境： 在干燥的环境中，皮肤的水分流失加快，容易变得干燥，从而引起瘙痒。例如在北方的冬季，室内暖气开放，空气干燥，很多人会出现皮肤瘙痒的情况，尤其是腿部皮肤。
接触过敏原：
接触化学物质： 接触某些化学物质也可能导致皮肤瘙痒。比如接触某些化妆品、肥皂、洗涤剂等，有些人对这些物质过敏，接触后会出现皮肤瘙痒、红斑等症状。还有一些人接触植物如毒葛、橡树等，也会引起接触性皮炎，出现瘙痒症状。