脚趾拇外翻形成的原因有多种。一般来说，遗传因素是一个重要方面，约50%的脚趾拇外翻患者有家族遗传史，也就是说家族中有亲属患有脚趾拇外翻，那么自身患病的概率相对较高。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中父母一方或双方有脚趾拇外翻情况，子女发生脚趾拇外翻的几率比正常家族背景的人群要高。这是因为遗传基因可能影响足部骨骼和软组织的结构与发育，使得足部更容易出现拇外翻的形态改变。
鞋子因素作用
不合适的鞋型： 长期穿着高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子是导致脚趾拇外翻的常见后天因素。比如经常穿高跟鞋，尤其是鞋跟较高（一般超过3厘米）且鞋头过窄的鞋子时，前足受到的压力集中，大脚趾会被迫向外侧偏移，长期如此就容易引发拇外翻。另外，儿童时期如果过早穿不合适的鞋子，也可能影响足部正常发育，增加成年后出现拇外翻的风险。
足部结构异常相关
足部肌肉力量失衡： 足部的肌肉、韧带等结构对维持脚趾的正常位置起到重要作用。当足部肌肉力量出现失衡时，比如大脚趾内侧的肌肉力量减弱，而外侧的肌肉力量相对较强，就会打破脚趾的平衡状态，导致大脚趾逐渐向外侧偏移形成拇外翻。例如一些长期从事需要频繁走路但姿势不当的工作者，或者缺乏足部锻炼导致肌肉力量不均衡的人，更容易发生这种情况。足部骨骼结构先天异常： 有些人先天足部骨骼就存在一定的异常，比如第一跖骨内翻等情况，这会使得大脚趾的受力分布不均，进而引发拇外翻。这种先天性的骨骼结构问题往往在个体生长发育过程中就埋下了拇外翻的隐患。