一般情况下，子宫肌瘤直径大于5公分就必须进行手术。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最为常见的良性肿瘤，其主要是由平滑肌纤维与结缔组织所构成。一、通常子宫肌瘤较小的时候，不会有显著症状表现出来。然而，二、要是子宫肌瘤比较大，已经超出了5公分，那么就有可能致使患者出现诸如不规则阴道流血、月经量增多等状况，有时候还可能引发压迫症状，像尿频、尿急、便秘等。在这种情况下，就需要积极地展开手术治疗，可以依照医嘱选择开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术等手术方式来进行医治。
总结概况提示：这段内容阐述了子宫肌瘤的常见性及构成，强调了直径大于5公分需手术治疗，以及可能出现的症状和手术方式等要点。