胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，但这些症状并无特异性。正因为如此，胃癌前期的诊断率较低。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最为常见的临床症状。具体而言：一、病人往往有较为明确的上消化道症状，比如上腹不适、进食后饱胀，随着病情的发展，上腹疼痛会逐渐加重，同时食欲下降、乏力、消瘦，部分病人还会出现恶心、呕吐；二、根据肿瘤所处的部位不同，也会有特殊表现，贲门胃底癌可能出现胸骨后疼痛和进行性吞咽困难，幽门附近的胃癌会有幽门梗阻的症状，肿瘤破坏血管后会有呕血、黑便等消化道出血症状；三、腹部持续疼痛通常提示肿瘤已扩展超出胃壁；四、大约有10%的病人会有胃癌扩散的症状和体征，像锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
尾段总结：这段内容主要阐述了胃癌早期症状不明显导致诊断率低，进展期常见症状以及不同部位肿瘤的特殊表现和扩散后的相关症状体征。