胃癌早期多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，但这些症状并无特异性。正因为如此，前期胃癌的诊断率较低。而疼痛与体重减轻是进展期胃癌最为常见的临床症状。病人通常会有较为明确的上消化道症状，比如上腹不适、进食后饱胀，且随着病情的进展，上腹疼痛会不断加重，同时还伴有食欲下降、乏力、消瘦等情况，部分病人会出现恶心、呕吐。此外，根据肿瘤所处的部位不同，也会有相应的特殊表现。责门胃底癌可能会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难的症状；幽门附近的胃癌会有幽门梗阻的表现；肿瘤破坏血管后则会出现呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛往往提示肿瘤扩展超出了胃壁。大约有10%的病人会有胃癌扩散的症状和体征，像是锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等。
一、胃癌早期症状：
多数病人无明显症状，只有少数人有恶心、呕吐或类似溃疡病的上消化道症状，且无特异性，导致前期诊断率低。
二、进展期胃癌症状：
1.疼痛与体重减轻是常见症状。
2.有明确的上消化道症状，如进食后饱胀、上腹不适，病情进展后上腹疼痛加重，伴随食欲下降、乏力、消瘦，部分病人有恶心、呕吐。
三、不同部位肿瘤的特殊表现：
1.责门胃底癌：有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。
2.幽门附近胃癌：有幽门梗阻表现。
四、其他症状：
肿瘤破坏血管后有呕血、黑便等消化道出血症状，腹部持续疼痛提示肿瘤超出胃壁，部分病人有胃癌扩散的症状和体征，如锁骨上淋巴结肿大等。
总结：胃癌早期症状不明显且不具特异性致诊断率低，进展期有疼痛和体重减轻等常见症状及不同部位肿瘤的特殊表现，还有肿瘤破坏血管等其他相关症状，部分病人会出现扩散症状和体征。