沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，早期症状可能不太明显，病情发展后会有多种表现。一般来说，沙眼常见的症状有眼部异物感，患者会感觉眼睛里好像有沙子一样，大约有50%以上的沙眼患者会出现这种情况；还有眼睛发红，眼睛会比正常状态更红，看起来比较明显；另外，还会有分泌物增多的现象，早晨起床时可能会发现眼皮被分泌物黏住，需要用手拨开才能睁开眼睛。
眼部不适症状
异物感明显： 沙眼患者常常会持续感到眼睛里有异物存在，这种异物感会让患者不自觉地频繁眨眼，试图缓解这种不适。而且这种异物感在白天用眼较多的时候可能会更加明显，比如长时间看手机、电脑屏幕后，异物感会加重。眼睛干涩： 约30% - 40%的沙眼患者会出现眼睛干涩的情况。这是因为沙眼衣原体感染会影响眼表的泪膜功能，导致泪液分泌减少或者泪膜稳定性下降，从而使眼睛缺乏足够的润滑，产生干涩感。
眼部外观表现
眼睑改变： 早期沙眼患者的上眼睑可能会出现红肿，随着病情进展，上眼睑内会出现乳头增生，看起来像红色的小颗粒。病情进一步发展还可能出现滤泡形成，这些滤泡大小不一，呈黄白色。晚期沙眼可能会导致眼睑内翻，也就是眼睑向眼球方向翻转，这会刺激角膜，引起更严重的问题。结膜充血： 整个结膜会呈现弥漫性的充血状态，颜色为鲜红色或者暗红色。而且充血会比较均匀，从睑结膜一直蔓延到球结膜，用肉眼观察就能明显发现眼睛比正常时红很多。
眼部功能影响症状
视力下降： 如果沙眼没有得到及时有效的治疗，病情逐渐加重，可能会影响视力。当病变累及角膜时，会导致角膜混浊、溃疡等情况，进而引起视力下降。轻度的视力下降可能表现为看东西模糊，严重时可能会明显影响日常生活中的视物，比如看不清远处的物体、阅读困难等。畏光流泪： 约20% - 30%的沙眼患者会出现畏光流泪的症状。这是因为炎症刺激了眼部的神经，导致眼睛对光线比较敏感，遇到光线就会不自主地流泪，而且即使在室内光线较暗的环境下，也可能会有流泪的情况。