脚趾头一个肿起来了可能由多种原因引起，比如外伤、感染等。如果是外伤导致的脚趾肿胀，24小时内可以先进行冷敷，缓解肿胀和疼痛。
可能的原因分析
外伤因素： 如果近期脚趾受到过碰撞、挤压等外伤，很容易出现肿胀。比如走路时踢到了硬物，就可能导致脚趾局部软组织损伤，血管破裂出血，进而引起肿胀。感染因素： 细菌感染是常见原因之一。像甲沟炎，多因指甲周围皮肤破损，细菌入侵引发炎症，会出现脚趾肿胀、疼痛，严重时还可能有化脓现象。真菌感染也可能导致脚趾肿胀，比如足癣加重时，炎症扩散可能引起脚趾肿胀。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果脚趾肿胀伴随着明显的疼痛、发红，甚至有发热情况，感染的可能性较大。要是有明确的外伤史，比如被砸到、踢到等，外伤导致肿胀的嫌疑更大。检查受伤程度： 自己查看脚趾有没有明显的伤口、淤血等情况。如果是外伤，看看皮肤有无破损，淤血范围大小等。如果是感染，观察肿胀部位有无化脓迹象。
家庭初步处理建议
外伤初期处理： 若因外伤导致脚趾肿胀，在受伤后的24小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位，每次敷15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次，这样能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。24小时后可以换成热敷，促进血液循环，帮助消肿。感染初期处理： 如果考虑是感染引起的肿胀，对于轻度的甲沟炎等情况，可以用碘伏消毒肿胀部位，每天2 - 3次，保持局部清洁。但如果肿胀明显、疼痛剧烈或者有化脓等情况，要及时就医，不能自行处理。