疝气形成的原因主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。比如，正常情况下腹壁有一定强度能承受压力，但当出现腹壁强度降低时，就容易发生疝气。像老年人肌肉退变萎缩，腹壁强度减弱；还有一些人先天性腹壁发育不完善，腹壁存在薄弱区或孔隙，这都属于腹壁强度降低的情况。而腹内压力增高常见于长期慢性咳嗽的人，比如慢性支气管炎患者，长期咳嗽会使腹内压力持续升高；还有经常便秘的人，排便时用力会导致腹内压力增加；另外，举重、腹水患者等也会因腹内压力增高引发疝气。
腹壁强度降低相关因素
先天性因素： 有些婴儿出生时就存在先天性的腹壁发育异常，像早产儿、低体重儿更容易出现腹壁薄弱区域，这就为疝气的发生埋下了隐患。比如在胎儿发育过程中，鞘状突未闭等情况，就可能导致先天性腹股沟疝的发生。后天性因素： 老年人随着年龄增长，身体机能衰退，肌肉、筋膜等组织逐渐退化，腹壁强度逐渐降低。还有做过腹部手术的人，手术会破坏腹壁的正常结构，使腹壁强度减弱，术后如果恢复不好，就容易发生疝气。
腹内压力增高相关情况
慢性咳嗽人群： 长期患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的人，会反复出现咳嗽症状，长时间的咳嗽会使得腹腔内压力持续升高，对腹壁形成较大的压力，久而久之就可能引发疝气。一般来说，这类人群如果咳嗽持续3个月以上，就需要格外注意防范疝气。便秘患者： 经常便秘的人，在排便时需要用力屏气，这会导致腹内压力急剧升高。据统计，便秘患者发生疝气的风险比正常人要高很多。比如长期便秘的人，每年发生疝气的概率可能比正常人群高2 - 3倍。其他情况： 从事重体力劳动的人，由于经常需要用力搬运重物，会使腹内压力明显升高；还有腹水患者，腹腔内有大量积液，也会导致腹内压力增高，这些情况都容易引发疝气。