左侧精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，发病率约为10%~15%。
什么是左侧精索静脉曲张
左侧精索静脉曲张是因精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血液反流，使精索内蔓状静脉丛扩张、迂曲和变长。它多发生于左侧，这与左侧精索静脉的解剖特点有关，左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，回流阻力较大。
有哪些症状表现
局部坠胀疼痛： 患者常感阴囊部位坠胀、疼痛，可放射至下腹部、腹股沟区，一般在站立、行走或劳累后加重，休息平卧后可缓解。影响生育： 约有30%~40%的左侧精索静脉曲张患者会出现精液质量异常，如精子数量减少、活力降低、畸形率升高等，从而影响生育能力。
如何诊断左侧精索静脉曲张
体格检查： 医生会让患者站立，观察阴囊表面是否有扩张的静脉，同时触摸阴囊内精索静脉情况。一般轻度精索静脉曲张在站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张的静脉；中度者站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内较明显的曲张静脉；重度者阴囊表面有明显的曲张静脉，阴囊内静脉呈团状。超声检查： 超声是诊断左侧精索静脉曲张的重要方法。通过超声可以清晰看到精索静脉的直径、血流速度等情况。一般认为精索静脉内径超过2mm，就可能存在静脉曲张，而且还能观察到反流情况等。
有哪些治疗方式
保守治疗： 对于轻度左侧精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可采取保守治疗。比如佩戴阴囊托带，以减轻阴囊坠胀感；避免长时间站立、行走，注意休息。手术治疗： 对于中重度左侧精索静脉曲张，或伴有不育、精液质量异常的患者，通常需要手术治疗。常见的手术方式有精索静脉高位结扎术等。手术可以阻断精索内静脉的血液反流，改善睾丸的血液回流，有助于提高精液质量，恢复生育能力。