内热外寒是一种中医病症，是指体内脏腑火热，而体表又表现出寒象的症状。以下是导致内热外寒的原因：
1.饮食不节：如过食辛辣、油腻、甜食等，导致脾胃积热，日久化热生火，热邪向外发散，而体表又感受寒邪，从而形成内热外寒的症状。
2.情志失调：如过度紧张、焦虑、愤怒等，导致肝气郁结，久而化火，肝火亢盛，上炎于头面，而体表又感受寒邪，从而形成内热外寒的症状。
3.外感六淫：如感受风热、风寒等外邪，邪正交争，导致体内脏腑火热，而体表又感受寒邪，从而形成内热外寒的症状。
4.久病体虚：如久病不愈，或大病初愈，导致正气亏虚，脏腑功能失调，从而形成内热外寒的症状。
总之，内热外寒的形成是多种原因综合作用的结果，治疗时应根据具体情况进行辨证论治。