肾上有结节严不严重，主要取决于结节的性质、大小、数量以及对肾脏功能的影响。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节的性质：良性还是恶性是判断严重程度的关键。良性结节通常不会对健康造成太大威胁，而恶性结节则可能是肾癌的表现，需要进一步评估和治疗。医生可能会通过影像学检查（如超声、CT、MRI等）、血液检查或组织活检来确定结节的性质。
2.结节的大小：结节的大小也是一个重要因素。较小的结节通常更容易监测和处理，如果结节较大，可能会对肾脏功能产生影响，或者增加恶变的风险。
3.结节的数量：多个结节的存在可能意味着更复杂的情况，需要进一步检查以确定是否存在其他潜在问题。
4.对肾脏功能的影响：结节可能会影响肾脏的正常结构和功能。医生会评估肾脏的血流情况、肾小球滤过率等指标，以了解结节对肾脏的影响程度。
5.患者的整体健康状况：患者的年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病等）以及其他健康问题也会影响对结节的处理决策。
在面对肾上有结节的情况时，以下步骤通常是医生会采取的：
1.详细询问病史和进行体格检查。
2.安排相关的影像学检查，以了解结节的特征。
3.根据检查结果，医生会评估结节的性质、大小、数量以及对肾脏功能的影响。
4.对于良性结节，可能会建议定期复查，以监测其变化。如果结节有恶变的风险或对肾脏功能有明显影响，可能需要进一步治疗，如手术切除、放疗或化疗等。
5.对于恶性结节，治疗通常包括手术切除、靶向治疗或免疫治疗等，具体治疗方案会根据肿瘤的特征和患者的整体情况来制定。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，诊断和治疗决策应该由专业的医生根据具体情况进行个体化制定。如果发现肾上有结节，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。早期诊断和适当的治疗可以提高治疗效果和生存率。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制血压和血糖等，对于维护肾脏健康也非常重要。