手上起红斑，可能是以下原因引起的：
1.过敏：接触过敏原后，手部皮肤会出现炎症反应，导致红斑、瘙痒等症状。
2.感染：细菌、病毒、真菌等感染手部皮肤，可引发炎症，出现红斑、水疱、脓疱等。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，可导致手部皮肤出现红斑、皮疹。
4.药物反应：某些药物可能引起过敏反应，导致手部皮肤出现红斑、瘙痒等症状。
5.物理因素：如摩擦、挤压、晒伤等，可导致手部皮肤受损，出现红斑。
6.其他：如系统性血管炎、皮肤肿瘤等，也可能导致手部皮肤出现红斑。
如果手上出现红斑，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应避免搔抓、摩擦皮肤，避免接触过敏原，保持皮肤清洁。