手上起红斑可能是多种疾病的表现，以下是一些常见原因和建议：
1.过敏反应：接触过敏原（如某些化学物质、金属、植物等）后，皮肤会出现红斑、肿胀和瘙痒。避免接触过敏原，使用抗过敏药物（如氯雷他定、扑尔敏等）可缓解症状。
2.感染：细菌、病毒或真菌感染手部皮肤，可导致红斑、水疱、脱屑等症状。根据感染类型，医生可能会开处方抗生素、抗病毒或抗真菌药物。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，可导致全身性红斑和其他症状。需要进一步检查和治疗，可能包括免疫抑制剂或激素治疗。
4.药物反应：某些药物可能引起过敏反应或副作用，导致手上起红斑。告知医生正在使用的药物，以便调整治疗方案。
5.其他原因：冻疮、银屑病、天疱疮等也可能导致手上出现红斑。
如果手上的红斑持续不消失或伴有其他症状（如疼痛、发热、肿胀等），建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，要注意保持手部清洁、避免搔抓，避免接触刺激性物质，保持皮肤湿润。