总想拉屎又拉不出来，医学上称为里急后重，可能与肛窦炎、直肠炎、直肠癌等有关。
1.肛窦炎：肛窦开口向上，容易积存粪便或被分泌物堵塞，引起肛窦炎。炎症会刺激肛门括约肌，导致总想拉屎的感觉，但由于肛管狭窄，粪便不易排出。
2.直肠炎：炎症可导致直肠黏膜充血、水肿，刺激直肠感受器，引起便意。同时，炎症也可能导致肛门括约肌痉挛，使粪便排出困难。
3.直肠癌：直肠癌会阻塞直肠管腔，导致粪便通过受阻，刺激直肠产生便意。此外，直肠癌还可能伴有其他症状，如便血、大便形状改变等。
4.其他：溃疡性结肠炎、直肠黏膜脱垂、肛门直肠脓肿等也可能导致里急后重。
如果出现总想拉屎又拉不出来的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免久坐久站，保持肛门清洁。如果有便秘问题，应及时调理，避免用力排便。
总之，里急后重可能是多种肛肠疾病的症状之一，需要引起重视。及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。