晚上咳嗽厉害但白天不怎么咳嗽，可能与以下原因有关：
1.卧位因素：晚上睡觉时，身体平卧，痰液可能会反流刺激咽喉部，引起咳嗽。
2.环境因素：夜间环境温度较低、干燥，或接触过敏原、刺激性物质等，可能导致咳嗽加重。
3.疾病因素：
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，常发生在夜间或凌晨。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，可引起咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病：病情加重时可能出现夜间咳嗽。
心功能不全：平卧时回心血量增加，肺部淤血，可引起咳嗽。
其他：感染后咳嗽、鼻后滴流综合征、变应性咳嗽等也可能导致夜间咳嗽。
如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片或CT、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原和刺激性物质，睡前避免进食过多，睡觉时可适当抬高头部。以下是一些可能的治疗建议：
1.针对病因治疗：根据具体病因进行治疗，如使用支气管扩张剂、抗组胺药、抑酸药等。
2.止咳祛痰：可使用止咳药、祛痰药，如氨溴索、溴己新等。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累、保持心情舒畅等。
4.中医治疗：中医辨证论治，可能会有一定的效果。
需要注意的是，以上治疗建议仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况而定。如果咳嗽严重或持续时间较长，建议及时就医，以免延误病情。