B27阴性不能排除强直性脊柱炎。
虽然B27抗原检测在强直性脊柱炎的诊断中具有重要意义，但约有10%~20%的强直性脊柱炎患者的B27检测结果为阴性。此外，B27阳性也不能确诊强直性脊柱炎，因为其他疾病也可能导致B27阳性。
除了B27检测外，医生还会综合考虑患者的症状、体征、影像学检查等进行诊断。如果怀疑有强直性脊柱炎，医生可能会进行以下检查：
1.临床症状：询问患者的病史，包括疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等症状的出现时间、部位和特点。
2.体征检查：检查脊柱的活动度、压痛、畸形等，评估骶髂关节和脊柱的病变情况。
3.影像学检查：如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，观察脊柱和骶髂关节的结构变化，有助于诊断和评估病情。
4.其他检查：可能还会进行血液检查、血沉、C反应蛋白等，以排除其他疾病。
如果怀疑有强直性脊柱炎，应及时就医，医生会根据具体情况进行综合判断和诊断。早期诊断和治疗对于控制病情、预防残疾非常重要。
需要注意的是，每个人的症状和病情可能不同，诊断需要综合考虑多个因素。如果对自身健康有疑虑，应咨询医生以获得准确的诊断和建议。