外阴长了硬疙瘩并伴有按压疼痛，可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。疙瘩通常会发红、肿胀、疼痛。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。保持外阴清洁，避免摩擦和感染。如果症状持续加重或出现发热等全身症状，应及时就医。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺分泌受阻导致的囊肿。疙瘩通常较小，质地较硬，有时会有压痛。如果囊肿没有感染，可以观察一段时间。如果囊肿增大、感染或引起疼痛，可能需要手术切除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疙瘩通常呈菜花状或乳头状，质地柔软，容易出血。需要就医进行诊断和治疗，通常采用物理治疗或药物治疗，如冷冻、激光、外用药物等。同时，性伴侣也需要进行检查和治疗。
4.梅毒：这是一种性传播疾病，由梅毒螺旋体感染引起。疙瘩通常发生在外阴或肛门周围，质地较硬，不痛不痒。需要及时就医进行梅毒血清学检查和诊断。如果确诊为梅毒，需要进行相应的治疗。
5.其他原因：外阴长硬疙瘩还可能与肿瘤、外阴炎、前庭大腺炎等疾病有关。这些情况比较少见，但也需要就医进行详细的检查和诊断。
总之，外阴长硬疙瘩并伴有按压疼痛需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的清洁剂和化妆品。如果有性伴侣，应注意性卫生，避免感染。