总想上厕所又上不出来，可能与以下因素有关。
1.尿路感染：女性的尿道较短且直，容易发生尿路感染。尿道炎、膀胱炎等炎症会刺激尿道，导致总想上厕所又上不出来，还可能伴有尿急、尿痛、尿频等症状。
2.前列腺炎：男性前列腺发炎时，会刺激尿道，导致总想上厕所又上不出来，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿分叉、尿等待、尿后滴白等症状。
3.膀胱过度活动症：这是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿症状，可影响患者的日常生活。
4.其他：其他可能导致总想上厕所又上不出来的原因包括膀胱结石、膀胱癌、肠道疾病（如肠梗阻、直肠炎）、妇科疾病（如盆腔炎、子宫肌瘤）等。
如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如血尿、腰痛、发热等，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
在就医之前，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，同时应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。如果是女性，应避免穿紧身裤，保持会阴部清洁干燥。如果是男性，应注意清洗包皮垢，避免久坐、憋尿。