早期流产后是否都要清宫，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.流产完全：如果医生通过超声检查确认子宫内已经没有残留的组织，且子宫收缩良好，没有大量出血的风险，通常不需要进行清宫。
2.残留组织：如果超声检查发现子宫内有残留的组织，如胎膜、胎盘组织等，且这些组织较大或影响子宫收缩，可能需要进行清宫手术。
3.出血情况：如果流产后出血量较多，持续时间较长，或伴有严重的腹痛，可能需要进行清宫以清除残留组织并止血。
4.感染风险：如果流产后出现发热、腹痛等感染症状，可能需要进行清宫以清除感染源。
5.个人情况：医生还会考虑患者的年龄、孕产史、身体健康状况等因素。如果患者有其他疾病或高危因素，可能需要更密切的观察和处理。
需要注意的是，清宫手术是一种有创操作，可能会引起一些并发症，如子宫穿孔、出血、感染等。因此，在决定是否进行清宫手术之前，患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据个人情况做出决策。
此外，在流产后，患者需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，按照医生的建议进行抗感染治疗和随访。如果出现异常症状，如出血量增多、发热、腹痛等，应及时就医。