宝宝吃奶时哭闹老是挣扎，可能是以下原因导致：
1.奶嘴问题：奶嘴孔过大或过小，宝宝吸吮时会感到不适；奶嘴质地过硬或过软，也会影响宝宝的口感。
2.口腔问题：宝宝可能患有口腔溃疡、鹅口疮等口腔疾病，吃奶时会感到疼痛。
3.喂奶方式不当：喂奶时宝宝的头部位置过低或过高，会导致呛奶或吞咽困难。
4.消化不良：宝宝可能存在消化不良、腹胀等问题，吃奶时会感到不适。
5.其他原因：宝宝可能因为环境温度不适、过度疲劳、安全感不足等原因而哭闹挣扎。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.检查奶嘴：选择适合宝宝年龄的奶嘴，确保奶嘴孔大小适中，质地柔软。
2.观察口腔：检查宝宝的口腔，如有异常及时就医治疗。
3.调整喂奶姿势：喂奶时让宝宝的头部略高于身体，控制好喂奶速度，避免呛奶。
4.注意观察：观察宝宝的大便情况，如有消化不良症状，可在医生的指导下进行调理。
5.创造舒适环境：保持宝宝的生活环境舒适，温度适宜，让宝宝感到安全。
如果宝宝吃奶时哭闹挣扎的情况持续较长时间或伴随其他异常症状，建议及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。