肚子痛想拉大便，又拉不出来，可能是以下原因导致的：
1.便秘：粪便在肠道内积聚，水分被过度吸收，导致粪便干结，难以排出。
2.肠梗阻：肠道内或肠道外的病变，导致肠道堵塞，粪便无法通过。
3.肠痉挛：肠道平滑肌强烈收缩，引起阵发性腹痛，同时伴有便意，但由于肠痉挛导致肠道痉挛性收缩，也会使粪便无法排出。
4.其他：如腹部受凉、饮食不当、药物副作用等，也可能引起类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，适量运动，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。
2.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
3.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物通便。如果是肠梗阻等疾病引起，需要根据具体情况进行治疗，如手术治疗等。
4.就医检查：如果症状持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹胀等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。
总之，肚子痛想拉大便，又拉不出来可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。