肚子痛想拉大便又拉不出来，可能是以下原因导致：
1.便秘：粪便在肠道内积聚，干结，难以排出。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠炎、肠易激综合征等，影响肠道蠕动和排便功能。
3.其他：腹部受凉、饮食不当、药物副作用等也可能引起类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维摄入，多饮水，适量运动，促进肠道蠕动。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物通便。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹胀等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便针对性治疗。
此外，在日常生活中，应注意腹部保暖，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持心情舒畅，有助于预防此类症状的发生。