肚子痛，想拉大便又拉不出来，可能是以下原因：
1.便秘：粪便在肠道内积聚，干结无法排出，会导致腹痛和排便困难。
2.肠道梗阻：肠道内存在异物、肿瘤等阻塞物，阻碍了粪便的通过，也会引起腹痛和排便不畅。
3.肠痉挛：肠道受到刺激或炎症，引起痉挛性收缩，导致腹痛和排便感。
4.其他肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征等，也可能导致类似症状。
5.腹部其他疾病：如阑尾炎、盆腔炎等，也可能出现腹痛和排便异常。
如果经常出现这种情况，或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹胀等，应及时就医，进行相关检查，如腹部X线、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和排便习惯，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，有助于预防便秘和肠道疾病的发生。