真性近视和假性近视的主要区别在于近视的性质和原因。真性近视是眼球结构发生了改变，眼轴变长，近视度数通常较为稳定；而假性近视则是由于睫状肌痉挛导致的短暂性近视，度数可能会在一段时间后恢复正常。
以下是区分真性和假性近视的方法：
1.散瞳验光：这是区分真性和假性近视最准确的方法。散瞳验光可以使睫状肌麻痹，从而消除睫状肌痉挛对验光结果的影响。医生会根据散瞳验光的结果来判断是真性近视还是假性近视。
2.近视发展速度：真性近视的度数通常会随着时间的推移而逐渐增加，而假性近视的度数在一段时间后可能会恢复正常。
3.症状：真性近视患者通常会出现视力下降、视物模糊等症状，而假性近视患者可能会出现短暂性的视力模糊，但在休息后会有所缓解。
4.病史：真性近视患者的近视度数往往是逐渐增加的，且可能有家族遗传史；而假性近视患者的近视度数通常是由于近期用眼过度、长时间近距离用眼等原因导致的。
需要注意的是，假性近视如果不及时治疗，可能会发展成真性近视。因此，如果出现视力下降等症状，应及时就医，进行散瞳验光等检查，以确定近视的性质和度数，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的用眼习惯，如正确的坐姿、适当的用眼时间、定期休息等，也有助于预防近视的发生和发展。