区分真性近视和假性近视可通过验光检查、症状表现及持续时间等方面。真性近视是眼轴变长等导致的不可逆近视，假性近视多因用眼过度致睫状肌痉挛引起的可逆近视。
一、通过验光检查区分
1. 散瞳验光
散瞳验光是区分真性和假性近视的重要方法。假性近视患者经过散瞳后，睫状肌松弛，近视度数会消失或大幅降低。而真性近视患者散瞳后，近视度数依然存在。这是因为假性近视是睫状肌痉挛造成的暂时性近视，散瞳解除了痉挛就表现出正常视力；真性近视是眼轴等结构改变，散瞳不能改变眼轴长度，所以近视度数仍在。
2. 客观验光与主观验光结合
综合客观验光（如电脑验光）和主观验光（让患者感受视力情况）。假性近视者客观验光可能显示有近视度数，但主观试镜时，通过调整镜片度数，视力能较好矫正到正常；真性近视者主观试镜时，需要较高度数的镜片才能达到较好视力，且矫正后仍存在一定度数。
二、依据症状表现区分
1. 假性近视的症状
假性近视患者通常近期用眼过度，比如长时间近距离看书、玩手机后，会出现视力模糊，但休息后可能有所缓解，眼部不适症状相对较轻，如眼睛偶尔酸胀，但经过休息、放松眼部后，视力能在一定程度上恢复。
2. 真性近视的症状
真性近视患者视力会持续下降，且难以通过休息等方式缓解。即使经过休息，视力也不能恢复到正常水平，并且随着时间推移，近视度数可能会逐渐加深，眼部可能会出现更多不适，如眼干、眼疲劳等症状持续存在且加重。
三、观察持续时间
假性近视往往是暂时性的视力问题，一般是短期用眼不当引起，持续时间较短。如果及时改变用眼习惯，适当休息、进行眼部放松活动，视力有可能在较短时间内恢复。而真性近视一旦形成，若不进行矫正等干预措施，近视度数会持续进展，视力会持续下降，很难自行恢复。参考文献：
《眼科学》（人民卫生出版社，十四五规划教材）
Q：假性近视可以不治疗自己恢复吗？
A：部分轻度假性近视通过改善用眼习惯等有可能自行恢复，但如果不注意用眼卫生，仍可能发展为真性近视，所以建议还是适当采取一些缓解眼部疲劳的措施来促进恢复。
Q：真性近视能完全治愈吗？
A：目前医学上真性近视不能完全治愈，主要通过佩戴眼镜、角膜塑形镜等方式矫正视力，成年后符合条件的也可考虑近视手术矫正，但手术也有一定适应证和风险。
Q：孩子多大容易出现假性近视？
A：儿童青少年时期，尤其是7 - 18岁这个阶段，由于用眼过度等原因，比较容易出现假性近视，因为此阶段孩子眼部调节能力较强，用眼不当易导致睫状肌痉挛。
Q：假性近视和远视有区别吗？
A：假性近视是睫状肌痉挛导致的类似近视的视力情况，散瞳后近视度数消失；远视是眼球前后径过短等原因导致光线聚焦在视网膜后方，散瞳后远视度数不变，二者成因和表现不同。
Q：长时间看电子屏幕会导致真性还是假性近视？
A：长时间看电子屏幕容易导致假性近视，因为会使睫状肌持续紧张痉挛，但如果长期不纠正，也可能发展为真性近视，关键在于是否及时让眼部放松。
Q：区分真性和假性近视必须要散瞳吗？
A：区分真性和假性近视散瞳验光相对更准确，但也可以通过一些初步的视力测试等初步判断，不过散瞳验光是最可靠的方法，能明确区分。
Q：得了假性近视吃什么对眼睛好？
A：可以多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜等，富含维生素C的水果，如橙子、蓝莓等，这些对眼睛有一定益处，但不能替代治疗，只是辅助保护眼睛。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。