一、具有消肿止痛作用的膏药
1.云南白药膏:云南白药膏具有活血散瘀、消肿止痛、祛风除湿的功效。其主要成分有国家保密方,含有草乌(制)、雪上一枝蒿(制)等,能通过局部贴敷,促进血液循环,减轻腱鞘炎部位的肿胀和疼痛。有研究表明,对于腱鞘炎引起的局部炎症反应,云南白药膏能在一定程度上缓解症状,但使用时需注意皮肤是否有过敏等反应,尤其是过敏体质者要谨慎。
2.消肿止痛酊相关膏药(部分含消肿止痛酊成分):这类膏药含有多种中药成分,如木香、防风、荆芥、细辛、五加皮、桂枝、牛膝、川芎、徐长卿、白芷、莪术、红杜仲、大罗伞、小罗伞、两面针、黄藤、过岗龙、虎杖、五味藤、千斤拔、朱砂根、横经席、穿壁风、鹰不扑、草乌、薄荷脑、樟脑等。具有舒筋活络、消肿止痛的作用,对于腱鞘炎导致的局部肿胀疼痛有一定的缓解作用。使用时同样要关注皮肤状况,儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎,儿童皮肤娇嫩,更易出现过敏等情况,孕妇使用可能会对胎儿产生影响,需在医生指导下权衡利弊后使用。
二、具有温经通络作用的膏药
1.狗皮膏:狗皮膏有祛风散寒、活血止痛的功效,其组成成分包含生川乌、生草乌、羌活、独活、青风藤、香加皮、防风、铁丝威灵仙、苍术、蛇床子、麻黄、高良姜、小茴香、官桂、当归、赤芍、木瓜、苏木、大黄、油松节、续断、川芎、白芷、乳香、没药、冰片、樟脑等。通过温经通络,改善腱鞘炎部位的气血运行,缓解因寒湿凝滞等因素引起的疼痛。但对于皮肤敏感者,使用后可能会出现皮肤发红、瘙痒等不适,老年人皮肤相对较薄,使用时也要注意观察皮肤反应,避免长时间大面积贴敷。
2.活血止痛膏:活血止痛膏具有活血止痛、舒筋通络的作用,成分有当归、三七、乳香(制)、冰片、土鳖虫、自然铜(煅)等。能促进局部血液循环,减轻腱鞘炎导致的疼痛和活动受限。不过,对于有出血倾向或正在服用抗凝药物的患者,使用时需要谨慎,因为可能会增加出血风险,特殊人群如老年人本身可能存在凝血功能下降的情况,使用时更要密切关注,若出现异常出血等情况应及时就医。
三、选择膏药的注意事项
1.皮肤状况:在选择膏药前要检查皮肤是否有破损、溃烂等情况。如果有,不宜使用膏药,以免引起感染等并发症。对于儿童,皮肤更加娇嫩,若皮肤有任何异常,使用膏药要格外小心,最好在医生指导下选择合适的产品。
2.病情严重程度:如果腱鞘炎症状较轻,膏药可能有一定的缓解作用;但如果症状较重,如出现明显的活动受限、局部红肿热痛明显加重等情况,单纯使用膏药可能效果不佳,需要结合其他治疗方法,如休息、制动、物理治疗甚至手术治疗等。老年人往往身体机能下降,腱鞘炎可能恢复相对较慢,病情严重时更需要综合评估治疗方案。
3.个体差异:不同个体对膏药的反应不同,有些人使用后效果明显,而有些人可能效果不显著。同时,不同年龄阶段的人群对膏药的耐受和反应也有差异,儿童代谢等生理功能与成人不同,使用膏药时要密切观察是否有不适反应,及时调整。
总之,选择腱鞘炎的膏药需要综合考虑膏药的功效、自身皮肤状况、病情严重程度以及个体差异等多方面因素,最好在医生的指导下进行选择和使用。