月经变少可能由多种原因引起，包括内分泌失调、子宫内膜损伤、药物影响等。
内分泌失调
体内激素水平失衡可致月经变少。例如，雌激素分泌不足会使子宫内膜增生不够，进而导致月经量减少。常见于长期精神压力大、生活不规律的女性，长期处于紧张状态会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，影响激素分泌。
子宫内膜损伤
人工流产等宫腔操作可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量减少。多次宫腔手术史的女性发生这种情况的风险相对较高，子宫内膜基底层受损后修复困难，会影响月经的正常量。
药物影响
某些药物也可能导致月经变少。比如长期服用避孕药，其中的激素成分可能干扰正常的月经周期和月经量。服用某些抗抑郁药物等也可能对月经产生影响，具体机制与药物对内分泌系统的干扰有关。
疾病因素
一些疾病会引发月经变少，如多囊卵巢综合征，患者常伴有雄激素水平升高、排卵障碍等，进而出现月经稀发、经量减少；甲状腺功能减退症会影响甲状腺激素分泌，从而影响月经，导致经量变少。患有这些疾病的人群需及时就医诊治。