一、可能的原因及相关分析
（一）咽喉部疾病
1.慢性咽炎
-年龄因素：各年龄段均可发病，成年人较为常见，可能与长期吸烟、饮酒、用嗓过度等生活方式有关。例如长期大量吸烟的人群，烟草中的有害物质会刺激咽喉部黏膜，导致慢性咽炎的发生概率增加。
-病理机制：咽喉部黏膜长期受到炎症刺激，会出现淋巴滤泡增生等病理改变，从而感觉喉咙总有异物。炎症会使黏膜处于充血、水肿状态，神经末梢受到刺激，产生异物感。
2.扁桃体结石
-年龄方面：多见于青少年及成年人，可能与扁桃体隐窝引流不畅有关。扁桃体隐窝内的食物残渣、细菌、死细胞等物质沉积，逐渐形成结石，刺激咽喉部产生异物感。
-具体情况：扁桃体结石较小时可能无明显症状，较大时会引起喉咙异物感、咳嗽等不适。
（二）上呼吸道其他疾病
1.会厌囊肿
-年龄与生活方式：各年龄段均可发生，可能与会厌部黏膜腺管阻塞有关。长期用嗓过度、咽喉部慢性炎症等因素可能诱发会厌囊肿。
-病理表现：会厌部出现囊肿样病变，当囊肿较大时，会占据咽喉部空间，导致患者感觉喉咙有异物。
2.喉部肿瘤
-年龄因素：中老年人群相对高发，可能与长期接触致癌物质、遗传等因素有关。例如长期处于空气污染严重环境中的人群，患喉部肿瘤的风险可能增加。
-病情影响：喉部肿瘤会导致喉咙结构改变，引起异物感，同时还可能伴有声音嘶哑、咯血等症状。随着肿瘤的生长，异物感会逐渐加重。
（三）消化系统疾病
1.胃食管反流病
-年龄与生活方式：各个年龄段都可能发病，肥胖、饮食不规律（如暴饮暴食、进食过多高脂肪食物）、吸烟、饮酒等生活方式是常见诱因。例如肥胖人群由于腹部压力增加，更容易发生胃食管反流。
-发病机制：胃酸及胃内容物反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉黏膜，导致喉咙总有异物感，还可能伴有烧心、反酸等症状。
二、相关检查及注意事项
（一）检查方法
1.喉镜检查
-适用情况：对于怀疑咽喉部疾病引起异物感的患者，喉镜检查是常用方法。可以直接观察咽喉部黏膜情况，如是否有充血、水肿、新生物等。
-注意事项：检查前需禁食禁水一段时间，以避免检查时发生呕吐误吸。对于儿童，要做好安抚工作，使其配合检查。
2.胃镜检查
-适用情况：怀疑胃食管反流病导致喉咙异物感时，胃镜检查可以明确食管及胃内情况，观察是否有反流性食管炎等病变。
-注意事项：检查前需按照医生要求进行肠道准备，如服用泻药等。对于老年人或有心血管疾病的患者，要评估其耐受情况，检查后需禁食一段时间，待咽部麻醉药效消退后再进食。
（二）特殊人群考虑
1.儿童
-检查方面：儿童进行喉镜或胃镜检查时，由于其配合度较差，需要更温和的操作环境和更专业的医护人员。要注意检查过程中的安抚，避免因紧张、哭闹导致检查不顺利或发生意外。
-病因特点：儿童喉咙总有异物感可能与腺样体肥大有关。腺样体在儿童时期增生较为明显，若腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起鼻塞、流涕，同时也可能导致喉咙异物感等症状。
2.老年人
-检查风险：老年人进行相关检查时，要注意心血管系统的评估。例如胃镜检查可能会引起血压波动等情况，所以检查前需完善心电图等相关检查，评估心脏功能。
-疾病特点：老年人喉咙总有异物感需警惕恶性肿瘤的可能，因为随着年龄增长，肿瘤的发生率相对较高。同时，老年人的消化系统功能相对较弱，胃食管反流病的发生率也可能较高。
三、处理建议
（一）非药物干预
1.生活方式调整
-饮食方面：对于慢性咽炎患者，要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，避免饮酒、喝咖啡等。建议多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。对于胃食管反流病患者，要避免进食过饱，睡前3小时不宜进食，避免食用巧克力、咖啡、高脂肪食物等，这些食物容易诱发反流。
-用嗓习惯：长期用嗓过度的人群，如教师等，要注意合理用嗓，避免长时间大声说话，适当休息。工作间隙可以含服一些润喉糖，但不宜长期依赖。
2.环境改善
-保持室内空气湿润、清洁，避免长期处于空气污染严重的环境中。例如可以使用空气加湿器，定期清洁室内灰尘等。对于有过敏因素导致喉咙异物感的患者，要尽量避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。
（二）针对不同病因的处理
1.慢性咽炎
-可以使用生理盐水漱口，保持咽喉部清洁。同时，可进行雾化吸入治疗，使用布地奈德等药物雾化，减轻咽喉部炎症，缓解异物感。
2.胃食管反流病
-可以抬高床头，减少夜间反流。同时，可使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌，但老年人使用时要注意药物的不良反应，如可能导致骨质疏松等问题，需在医生指导下使用。
如果喉咙总有异物感的症状持续不缓解或伴有其他严重症状（如呼吸困难、咯血等），应及时就医，进行进一步的检查和治疗。