大便没血但纸上有血，可能是以下原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。好发于肛管后正中部位。典型表现为疼痛、便秘和出血。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。如果是肛裂引起，可在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物缓解疼痛，还可使用康复新液等药物促进裂口愈合。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现便血，通常表现为便后纸上有血或滴血，色鲜红。部分患者还可伴有内痔或混合痔脱出。可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，严重时可能需要手术治疗。
3.直肠肛管损伤：常见于外伤或异物损伤，可导致直肠肛管损伤，引起出血。如果是轻微的损伤，可在医生的指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物预防感染。如果损伤严重，可能需要手术治疗。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，可无明显症状，也可表现为便血、脱垂、肠道刺激症状等。较小的息肉可在结肠镜下直接切除，较大的息肉可能需要手术治疗。
5.其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠肿瘤等也可导致大便没血但纸上有血。
如果出现大便没血但纸上有血的情况，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物。