肺结核的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者。
主要包括以下几个方面：
1.开放性肺结核患者：此类患者痰中查出结核分枝杆菌，咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，可将带有结核菌的飞沫播散到周围空气中，健康人吸入后可受到结核菌感染。
2.涂阳肺结核密切接触者：与开放性肺结核患者密切接触，特别是共同生活、居住的家庭成员，感染结核菌的风险较大。
3.耐药肺结核患者：耐药肺结核患者的传染性相对较强，因为他们的结核菌对常用的抗结核药物不敏感，治疗难度较大，容易传播给他人。
4.未接受规范治疗的患者：不规范治疗或未接受治疗的肺结核患者，其痰液中结核菌数量较多，传染性较强。
为了有效控制肺结核的传播，肺结核患者应积极配合治疗，遵循医生的建议按时服药，确保痰液得到充分处理，尽量避免传染给他人。同时，密切接触者也应注意防护，如佩戴口罩、勤洗手等。此外，加强肺结核的防控工作，提高公众对肺结核的认识，及时发现和治疗患者，也是控制肺结核传播的重要措施。