脑出血,也叫脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。以下是引起脑出血的原因:
1.高血压:长期高血压可使脑内小动脉硬化,形成微动脉瘤或玻璃样变性,从而破裂出血。
2.脑血管淀粉样变:又称“Pick病”,异常的蛋白质物质选择性地沉积在大脑皮质和软脑膜的中小动静脉,引起血管损害和破裂。
3.颅内动脉瘤:多为先天性动脉瘤,少数是动脉硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。动脉瘤破裂可引起脑出血。
4.脑动脉炎:因结核、梅毒、结缔组织病、钩端螺旋体病、流行性出血热、森林脑炎等所致的脑血管炎症,也可能引起脑出血。
5.其他原因:包括脑血管畸形、脑动脉盗血综合征、溶栓抗凝治疗等。此外,用力过猛、气候变化、不良嗜好(吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重)、血压波动、情绪激动、过度劳累等都是脑出血的诱发因素。
脑出血的治疗方法包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是控制血压、降低颅内压、控制脑水肿、防止并发症等。外科治疗主要是清除血肿、解除脑压迫、挽救生命。如果出现脑出血的症状,如头痛、呕吐、意识不清等,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
