新生儿42天黄疸没有退，可能是以下原因。
1.胆红素生成过多：
(1)红细胞破坏增加：新生儿体内的红细胞数量相对较多，且寿命较短，容易导致胆红素生成过多。
(2)旁路胆红素生成：新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，胆红素的处理能力有限，一些胆红素可能通过旁路途径生成。
2.胆红素排泄减少：
(1)肝细胞摄取和结合胆红素的能力不足：新生儿的肝细胞功能尚未完全发育成熟，对胆红素的摄取和结合能力较弱。
(2)胆红素排泄功能不完善：新生儿的胆管和肠道功能尚未完全成熟，胆红素的排泄可能受到影响。
3.母乳性黄疸：
母乳喂养的新生儿可能出现母乳性黄疸，这是由于母乳中含有某些成分，可能抑制胆红素的代谢。
4.其他原因：
(1)感染：新生儿可能患有感染性疾病，如肺炎、败血症等，影响胆红素的代谢。
(2)药物：某些药物可能影响胆红素的代谢。
(3)先天性疾病：某些先天性疾病，如先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等，也可能导致黄疸持续不退。
如果新生儿42天黄疸仍未消退，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并制定相应的治疗方案。同时，家长可以注意观察新生儿的情况，包括皮肤颜色、精神状态、食欲等，如有异常应及时告知医生。此外，母乳喂养的新生儿可以适当增加喂养次数，促进胆红素的排泄。