一般情况下，绝大多数新生儿在生后2~3天左右出现黄疸，4~5天达高峰，足月儿在两周内消退，早产儿可延迟到3~4周。如果宝宝在42天时黄疸仍未消退，可能是以下原因引起的。
1.胆红素生成过多
（1）红细胞破坏增加：因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。
（2）同族免疫性溶血：母子血型不合，母亲血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，激活补体，引起溶血。
（3）红细胞酶缺陷：如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。
（4）血红蛋白病：如地中海贫血。
（5）其他：如感染、药物、头颅血肿或其他部位出血等。
2.肝脏胆红素代谢障碍
（1）胆红素摄取障碍：某些药物、先天性代谢缺陷病等。
（2）胆红素结合障碍：如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。
（3）胆红素排泄障碍：先天性肝外胆管闭锁、先天性甲状腺功能减退症等。
3.胆汁排泄障碍
（1）先天性胆道闭锁：是导致新生儿梗阻性黄疸的常见原因，多在出生后1~2周或更晚出现黄疸，并进行性加重。
（2）其他：如胆总管囊肿、狭窄等。
4.其他
（1）母乳喂养：可能与母乳中含有孕二醇激素、不饱和脂肪酸、抑制因子等有关，可使胆红素在肠道重吸收增加，导致黄疸消退延迟。
（2）药物：如维生素K3、K4，水杨酸、磺胺等可诱导肝Y、Z蛋白的产生，使肝脏摄取未结合胆红素的能力降低。
（3）感染：可增加胆红素的肝肠循环，导致黄疸加重。
（4）其他：如低血糖、酸中毒、缺氧、低体温等，可抑制胆红素与葡萄糖醛酸的结合，导致胆红素排泄减少。
总之，新生儿42天黄疸仍未消退，可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，如胆红素测定、肝功能检查、血型检查、血常规检查、腹部B超等，以明确黄疸的原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、体温、体重等变化，如有异常，及时告知医生。