手上起小水泡，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质、神经系统功能失调等有关。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现脱屑。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与皮肤屏障功能障碍、免疫失衡、皮肤感染、接触过敏原等有关。湿疹可以表现为手上起小水疱，同时还可能伴有瘙痒、红斑、脱屑等症状。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。手上起小水疱是接触性皮炎的常见症状之一，同时还可能伴有红斑、肿胀、瘙痒等症状。
5.其他：手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能导致手上起小水疱。
如果手上起小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小水泡可能需要特别关注。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行更加个性化的治疗。此外，在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意药物的使用安全和注意事项。
总之，手上起小水泡可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。对于特殊人群，应特别关注并遵循医生的建议。