手上起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、过敏、局部感染、局部多汗、遭受刺激等有关。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现脱屑。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与内部因素（如慢性感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等）、外部因素（如生活环境、气候变化、食物等）、饮食、吸入物、感染、药物等有关。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：手足口病、掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等也可能导致手上起小水泡。
如果手上起小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小水泡可能需要特别关注。孕妇在治疗时应避免使用可能对胎儿有影响的药物；儿童的皮肤较为娇嫩，治疗时需选择温和、无刺激的药物；老年人的皮肤免疫力较弱，治疗过程中需注意预防感染。
此外，如果小水泡伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，或者症状持续不缓解，建议及时就医。同时，在就医前应尽量避免自行使用药物，以免影响医生的诊断和治疗。
总之，手上起小水泡可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，同时遵循医生的建议进行治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。