一、口腔局部因素
1.口腔溃疡
-成因：多种因素可引发口腔溃疡，如局部创伤（如牙齿咬伤舌头两侧）、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。
-表现：舌头两侧会出现圆形或椭圆形的溃疡，表面覆盖黄色假膜，周围有红色充血带，伴有明显疼痛，尤其是在进食刺激性食物（如辛辣、酸甜食物）时疼痛加剧。不同年龄段人群都可能发生，生活不规律、压力大的人更易出现。儿童若缺乏维生素B₂等也可能引发口腔溃疡导致舌头两侧疼。
2.牙齿问题
-成因：如果牙齿有锐利的边缘、残根或残冠，长期摩擦舌头两侧，可引起局部黏膜损伤，进而导致疼痛。中老年人牙齿磨损、缺失后修复不当等情况较常见，儿童换牙期牙齿发育异常也可能出现此类问题。
-表现：舌头两侧疼痛部位相对固定，与牙齿接触的部位可能有黏膜破损、红肿等表现，仔细检查口腔可发现异常牙齿结构。
二、全身系统疾病
1.贫血
-成因：缺铁性贫血等可导致口腔黏膜抵抗力下降，容易出现舌头两侧疼痛等口腔症状。贫血的发生与铁摄入不足、吸收障碍、需求增加等有关，各年龄段均可发病，女性尤其是经期女性、孕妇等易发生缺铁性贫血。
-表现：除舌头两侧疼外，还可能伴有面色苍白、乏力、头晕等症状，血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。
2.维生素缺乏
-维生素B族缺乏：
-成因：长期饮食不均衡，如挑食、素食等，可导致维生素B族缺乏，尤其是维生素B₂、B₁₂缺乏，会影响口腔黏膜的正常代谢，引起舌头两侧疼痛。各年龄段都可能发生，儿童挑食、老年人饮食单一等情况易导致维生素B族缺乏。
-表现：舌头两侧疼痛，同时可能伴有舌头黏膜红肿、口角炎等表现，维生素B₂缺乏还可能出现眼部症状（如视物模糊等），维生素B₁₂缺乏可能伴有神经系统症状（如手脚麻木等）。
-维生素C缺乏：
-成因：长期新鲜蔬菜水果摄入不足可导致维生素C缺乏，维生素C参与胶原蛋白合成等，缺乏时会影响口腔黏膜健康，导致舌头两侧疼痛。各年龄段均可发生，儿童若不爱吃蔬菜水果易出现。
-表现：舌头两侧疼痛，同时可能伴有牙龈出血、皮肤瘀斑等表现。
3.免疫系统疾病
-扁平苔藓：
-成因：具体病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染、精神因素等有关。各年龄段均可发病，中年女性相对多见。
-表现：舌头两侧可能出现白色条纹状、网状或斑块状病损，伴有疼痛，病损可相互交织成不同形态，患者可能有口腔不适感、粗糙感等。
-白塞病：
-成因：是一种慢性自身免疫性疾病，与遗传、感染、免疫异常等因素有关。多见于中青年。
-表现：除舌头两侧疼外，还可出现口腔溃疡、眼部病变（如结膜炎、葡萄膜炎等）、生殖器溃疡等，病情呈反复发作与缓解交替。
三、其他因素
1.不良生活习惯
-成因：长期大量吸烟、饮酒，烟草中的尼古丁、酒精的刺激可损伤口腔黏膜，导致舌头两侧疼痛。各年龄段有不良烟酒习惯的人都可能出现，年轻人中因社交等原因大量饮酒、吸烟的情况较常见，长期吸烟的老年人也易受影响。
-表现：舌头两侧黏膜可能有充血、粗糙等改变，伴有疼痛，戒烟戒酒一段时间后可能有所缓解，但长期不良习惯会加重黏膜损伤。
2.精神因素
-成因：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响神经系统功能，进而影响口腔黏膜的感觉，导致舌头两侧疼痛。各年龄段均可发生，生活压力大的人群，如工作繁忙的年轻人、更年期女性等较易出现。
-表现：舌头两侧疼痛可能随情绪变化而波动，情绪缓解后疼痛可能减轻，反之则加重，一般无明显口腔局部器质性病变的证据，但情绪评估可发现相关异常。