一、可能的原因
小孩额头和身体发烫但手脚冰凉，通常是因为小孩的神经系统发育不完善，导致体温调节功能较差。此时外周血管处于收缩状态，使得手脚供血减少，出现冰凉的情况，而核心部位体温升高，常见原因如下：
感染因素：是最常见的原因，如病毒感染、细菌感染等。例如上呼吸道感染，病原体入侵人体后，引发免疫反应，导致体温调节中枢调定点上移，出现发热，同时外周血管收缩，引起手脚冰凉。
非感染因素：如中暑，在炎热环境下，小孩体温调节中枢功能失调，产热大于散热，出现发热，且外周血管收缩致手脚冰凉；还有可能是结缔组织病等，免疫系统异常攻击自身组织，引发炎症反应，导致发热伴手脚冰凉。
二、应对措施
监测体温：使用体温计密切监测小孩体温变化，如体温超过38.5℃且小孩有不适表现，可考虑采取降温措施；若体温在38.5℃以下，小孩一般情况良好，可先采用物理降温等方法。
物理降温：
-散热：解开小孩过多的衣物，保持皮肤处于通风散热的状态，利于热量散发。
-冷敷：可以用温毛巾擦拭小孩额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，起到降温作用。
及时就医：如果小孩发热持续不退或伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等异常表现，需立即带小孩前往医院就诊，进行相关检查，如血常规等，以明确病因，并在医生指导下进行相应治疗。
三、不同年龄小孩的特殊情况及注意事项
婴儿期（0-1岁）：婴儿体温调节能力更弱，出现额头和身体发烫手脚冰凉时，更要谨慎处理。物理降温时动作要轻柔，避免冻伤婴儿皮肤。同时，婴儿病情变化快，需密切观察其呼吸、面色等情况，一旦有异常需迅速就医。
幼儿及学龄前儿童（1-6岁）：此阶段小孩相对能配合一些措施，但仍需注意护理。要保证小孩充足的水分摄入，防止因发热导致脱水。在选择降温措施时，要避免使用可能对小孩有不良影响的方法，严格遵循儿科安全护理原则。
四、生活方式相关注意事项
环境方面：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%。避免让小孩处于过冷或过热的环境中，过热可能加重发热情况，过冷可能导致外周血管进一步收缩，加重手脚冰凉。
休息方面：发热时小孩身体消耗大，需要充足的休息来恢复体力。保证小孩有安静舒适的休息环境，利于病情恢复。