慢性盆腔炎的诊断需结合病史、症状、体征及相关检查。详细询问患者既往盆腔炎发作情况、月经史等；症状方面留意是否有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，还可能伴有月经紊乱、白带增多等；体征上妇科检查可发现子宫常呈后位，活动受限，子宫旁组织增厚、有压痛等；辅助检查包括B超，可了解盆腔内器官情况，还有腹腔镜检查等，能更直观观察盆腔内病变。
依据病情表现分类诊断
症状较轻情况
若患者下腹部隐痛等症状较轻，妇科检查子宫旁组织轻度增厚、压痛不明显，结合B超显示盆腔无明显包块等表现，可初步考虑慢性盆腔炎较轻状态。
症状反复情况
当患者慢性盆腔炎症状反复出现，如下腹部坠胀感时有时无但持续较长时间，妇科检查子宫活动稍受限，B超提示盆腔有少量积液且反复出现，需考虑病情反复的慢性盆腔炎。
伴有月经异常情况
部分患者慢性盆腔炎伴有月经紊乱，如月经过多或过少，妇科检查发现附件区有轻度增厚，B超显示子宫内膜稍有异常改变，此时要综合判断与慢性盆腔炎相关的月经异常情况。
有盆腔包块情况
若通过检查发现盆腔有包块，如输卵管卵巢囊肿等，结合患者有慢性盆腔炎的相关症状及体征，如下腹部持续隐痛、白带异常等，要考虑慢性盆腔炎伴有盆腔包块的情况。
特殊人群慢性盆腔炎诊断需注意
对于育龄期女性，诊断慢性盆腔炎时要充分考虑其生育相关情况，检查需更全面，避免影响后续生育；对于更年期女性，其激素水平变化可能影响症状表现，诊断时要排除其他与激素相关疾病后再明确慢性盆腔炎；对于有既往盆腔炎病史且近期生活方式改变（如劳累、压力大等）的人群，诊断时要结合当前症状与既往病史综合判断，因为生活方式改变可能诱发慢性盆腔炎症状复发或加重。