慢性盆腔炎的诊断通常结合病史、症状、体征及辅助检查等。详细询问有无急性盆腔炎病史、性生活史等,观察是否有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状,妇科检查发现附件区增厚、压痛等体征,再配合B超等辅助检查来综合判断。
一、依据病史判断
有急性盆腔炎发作史是重要线索,比如曾因急性盆腔炎接受过治疗但未彻底治愈等情况,增加了慢性盆腔炎的发生可能。
二、根据症状表现
患者多有下腹部反复隐痛、坠胀感,常在劳累、性交后及月经前后加重,部分人还可能伴有月经紊乱、白带增多等症状。
三、结合妇科检查
妇科检查时可发现子宫常呈后位,活动受限,附件区增厚、压痛,有时可触及炎性包块。
四、借助辅助检查
B超检查可发现输卵管增粗、盆腔积液等情况;腹腔镜检查是诊断的金标准,但属于有创检查,一般在必要时进行。
