慢性盆腔炎的诊断主要结合病史、症状、体征及辅助检查。通常有急性盆腔炎病史，出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，妇科检查可发现附件区增厚、压痛等。
一、病史方面
有急性盆腔炎发作史，如曾患盆腔炎未彻底治愈，病程超过3 - 6个月。
二、症状表现
患者多有下腹部隐痛或坠胀感，部分人伴有月经紊乱，如经期延长、经量增多等，还可能出现白带增多、异味等情况。
三、体征检查
妇科检查时，可触及一侧或双侧附件增厚、压痛，有时可摸到条索状增粗的输卵管，子宫可能有后倾、活动受限等表现。
四、辅助检查
B超检查可发现附件区增粗、增厚，或有炎性包块等；腹腔镜检查能直接观察盆腔内情况，可见盆腔粘连、充血等炎性改变，但一般为有创检查，多用于诊断困难时。
对于不同年龄、性别、生活方式及有相关病史的人群，诊断时需综合考虑。年轻女性性生活活跃时更要警惕盆腔炎复发导致慢性化；有不良生活方式如长期久坐、卫生习惯差的人群，诊断时需仔细排查相关因素；有既往盆腔炎病史的人群，诊断时要依据病史及当前症状体征准确判断。