二十天宝宝睡觉总是使劲扭动哼唧，可能是正常的生理现象，也可能是由多种原因引起的，具体分析如下：
1.正常的生理现象：宝宝在子宫内时，空间较小，活动受到限制。出生后，宝宝需要适应新的环境，伸展身体、活动关节，以缓解这种不适应，所以可能会出现睡觉总是使劲扭动哼唧的情况。此外，宝宝的神经系统发育尚未完善，睡眠时大脑皮质的兴奋性较低，也可能导致这种现象。
2.环境因素：如果宝宝所处的环境温度过高或过低、空气不流通、被褥过厚等，都可能影响宝宝的舒适度，导致其睡觉不安稳。
3.喂养不当：如果宝宝喂养过多或过少，可能会导致腹胀、腹痛等不适，从而影响睡眠。
4.缺乏维生素D：维生素D缺乏会导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，从而出现睡觉不安稳、多汗、易惊等症状。
5.其他：宝宝患有湿疹、皮肤感染等疾病，或存在鼻塞、呼吸不畅等情况，也可能导致其睡觉不安稳。
如果宝宝只是偶尔出现睡觉总是使劲扭动哼唧的情况，且没有其他异常表现，家长可以先观察，不必过于担心。如果这种情况频繁出现或伴有其他异常症状，如哭闹、呕吐、腹泻、发热等，家长应及时带宝宝就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中，家长应注意给宝宝创造舒适的睡眠环境，保持适宜的温度和湿度，及时增减被褥，确保宝宝的睡眠安全。同时，要注意合理喂养，避免过度喂养或饥饿，按照宝宝的需求及时调整喂养量。此外，还应及时给宝宝补充维生素D，促进钙吸收。如果宝宝出现湿疹等皮肤问题，应及时就医治疗。