手掌上长了个硬疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内。囊肿可以是单个或多个，质地坚硬，有弹性，表面光滑，无明显压痛。大多数腱鞘囊肿不需要治疗，如果囊肿较大或引起疼痛，可以通过穿刺抽吸或手术切除。
2.寻常疣：这是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病。寻常疣通常表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，呈圆形或椭圆形，颜色可以是灰色、棕色或正常肤色。寻常疣可以通过冷冻、激光、电灼或手术切除等方法治疗。
3.鸡眼：这是由于长期受压或摩擦引起的角质增生。鸡眼通常发生在足底或手指等受压部位，呈圆锥形，质地坚硬，有明显的压痛。鸡眼可以通过外用鸡眼贴、手术切除或物理治疗等方法去除。
4.胼胝：这是由于长期摩擦或压力引起的皮肤增厚和角化。胼胝通常发生在手掌、足底等部位，质地坚硬，无明显压痛。胼胝可以通过外用角质松解剂、物理治疗或手术切除等方法去除。
5.皮肤肿瘤：手掌上的硬疙瘩也可能是皮肤肿瘤，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。这些肿瘤通常生长缓慢，质地坚硬，表面不光滑，可有溃疡或出血等症状。如果怀疑是皮肤肿瘤，应及时就医，进行病理检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手掌上长硬疙瘩的原因可能还有其他，如骨肿瘤、感染等。如果硬疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手掌上长硬疙瘩需要更加谨慎对待。孕妇应避免自行用药或治疗，应在医生的指导下进行。儿童的皮肤比较娇嫩，治疗方法应根据年龄和具体情况选择。老年人的皮肤容易变薄、干燥，更容易发生皮肤病变，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
总之，手掌上长硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果怀疑是皮肤肿瘤或其他严重疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。