月经来了老想小便是一种较为常见的现象，其原因可能是多方面的，具体如下：
1.生理期盆腔充血：在月经期间，女性的盆腔会充血，这可能会对附近的器官造成压迫，其中就包括膀胱。膀胱受到压迫后，储存尿液的能力就会下降，容易产生尿意。
2.激素水平变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，这些变化可能会影响泌尿系统的功能，导致尿频。
3.泌尿系统感染：如果在经期不注意个人卫生，细菌可能会逆行感染，引发尿道炎、膀胱炎等泌尿系统炎症。炎症会刺激膀胱，引起尿频、尿急、尿痛等症状。
4.心理因素：有些女性在经期可能会因为紧张、焦虑等情绪，导致尿频。
如果只是偶尔出现这种情况，一般不需要特殊处理，注意保持会阴部清洁、勤换卫生巾即可。但如果尿频的症状比较严重，或者同时伴有尿急、尿痛、尿不尽等不适，可能是存在泌尿系统感染，需要及时就医，进行尿常规、尿培养等检查，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。
此外，在经期要注意多喝水，多排尿，不要憋尿，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。如果尿频的症状持续不缓解，或者出现其他异常，建议及时就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。