胆结石是否必须切除胆囊，取决于结石的大小、数量、位置，以及胆囊的功能等因素，不能一概而论。以下是一些需要考虑的情况：
1.小结石且胆囊功能正常：如果胆结石直径较小（一般小于3厘米），数量较少，没有引起胆囊炎症或其他并发症，且胆囊收缩功能良好，医生可能会建议定期复查超声，观察结石的变化，而不一定需要立即切除胆囊。
2.大结石或有症状的结石：较大的胆结石或引起胆囊炎症、胆绞痛等症状的结石，通常需要切除胆囊。因为这些结石可能会导致胆囊反复感染、胆囊萎缩、胆囊癌等并发症的风险增加。
3.胆囊壁增厚或其他异常：如果胆囊壁增厚、胆囊息肉、胆囊腺肌症等胆囊病变存在，也可能增加胆囊癌的风险，此时切除胆囊可能更为合适。
4.其他健康问题：患者如果有其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病等，可能会增加手术风险，医生会根据具体情况综合评估是否适合切除胆囊。
需要注意的是，胆囊切除是一种较为常见的手术，但仍然存在一定的风险，如出血、感染、胆总管损伤等。在决定是否切除胆囊之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的利弊，并根据个人情况做出决策。此外，一些患者可能会选择保胆取石手术，但这种手术有一定的局限性，如结石容易复发等。
总之，胆结石的治疗方法应根据个体情况而定，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并给出最合适的治疗建议。如果对胆结石的治疗有疑问，建议咨询专业的医生。