皮肤里有硬疙瘩按着疼，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。囊肿呈圆形，单发或多发，质地硬，有弹性，高出皮面，有波动感，无自觉症状，可推动。一般无明显症状，并发感染时可有疼痛、化脓
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种起源于表皮或附属器的良性肿瘤。好发于头面部、颈部和臀部，通常为单个，质地硬，与周围组织无粘连，无压痛，可移动
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个局限性肿块，边界清楚，质地柔软，可有假囊性感，无压痛
4.纤维瘤：是一种良性肿瘤，由分化良好的纤维结缔组织组成。可发生于身体任何部位，大小不等，生长缓慢，质硬，无自觉症状，可推动
5.皮肤纤维瘤：是一种成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的真皮内良性肿瘤。病因不明，可能与外伤、昆虫叮咬、病毒感染等有关。好发于中青年，女性多于男性。可发生于任何部位，通常为单个，质地硬，表面光滑，无压痛，可移动
6.骨肉瘤：是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，常见于青少年。好发于长骨干骺端，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现疼痛、肿块、功能障碍等症状
7.转移癌：身体其他部位的恶性肿瘤可通过血液循环、淋巴系统等转移至皮肤，形成转移性肿瘤。常见的转移癌来源包括肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌等。转移癌可表现为皮肤结节或肿块，质地硬，无明显压痛，可移动。
如果发现皮肤里有硬疙瘩按着疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些就医建议：1.就医科室：皮肤科、外科、肿瘤科等
2.检查项目：医生会根据具体情况安排相关检查，可能包括血常规、血沉、C反应蛋白、病理活检等
3.治疗方法：治疗方法取决于病因和病情的严重程度，可能包括手术治疗、药物治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，皮肤里有硬疙瘩按着疼可能需要特别关注。此外，一些疾病可能会导致皮肤里有硬疙瘩按着疼，如糖尿病、自身免疫性疾病等，这些疾病也需要进行相应的检查和治疗。
总之，如果发现皮肤里有硬疙瘩按着疼，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免感染。