13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的主要区别如下：
1.预防的肺炎种类数量不同：13价肺炎疫苗可预防13种肺炎球菌血清型引起的感染；23价肺炎疫苗可预防23种肺炎球菌血清型引起的感染。
2.适用人群不同：13价肺炎疫苗主要适用于6周龄至15月龄的婴幼儿和儿童；23价肺炎疫苗主要适用于2岁以上人群、65岁以上老年人、患有某些疾病（如心脏病、糖尿病、慢性肺病等）的高危人群。
3.接种程序不同：13价肺炎疫苗需要接种4剂，分别在2月龄、4月龄、6月龄进行基础免疫，在12至15月龄进行加强免疫；23价肺炎疫苗只需接种1剂。
4.安全性不同：13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的安全性都较好，但23价肺炎疫苗可能会引起局部疼痛、红肿等不良反应的发生率略高于13价肺炎疫苗。
总之，13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗各有优缺点，可根据个人的年龄、健康状况、疫苗可及性等因素进行选择。