13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的主要区别如下：
1.适用人群不同：13价肺炎疫苗主要适用于6周龄至15月龄的婴幼儿；23价肺炎疫苗适用于2岁以上的人群。
2.预防的肺炎球菌血清型不同：13价肺炎疫苗可以预防13种肺炎球菌血清型；23价肺炎疫苗可以预防23种肺炎球菌血清型。
3.接种程序不同：13价肺炎疫苗需要接种4剂；23价肺炎疫苗只需接种1剂。
4.安全性不同：13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的安全性都比较高，但23价肺炎疫苗可能会引起一些局部反应，如接种部位红肿、疼痛等。
5.价格不同：13价肺炎疫苗的价格相对较高；23价肺炎疫苗的价格相对较低。
需要注意的是，具体选择哪种肺炎疫苗，应根据个人的年龄、健康状况、接种史等因素来决定。在接种疫苗前，建议咨询医生的意见。